ترک کلونازپام

تعریف ترک بنزودیازپین ها

بنزودیازپین ها در دسته ای از داروها قرار دارند که به عنوان افسردگی های سیستم عصبی مرکزی، یا آرام بخش ها و مسکن ها عمل می کنند.

کلونازپام، با نام تجاری کلونوپین (Klonopin)، دارویی ضد اضطراب است که برای کاهش اختلالات تشنج و همچنین اختلالات وحشت (panic) با کاهش سرعت برخی از عملکردهای بدن و مغز مربوط به اضطراب و استرس تجویز می شود.

تصور می شود کلونازپام وجود اسید آمینو بوتیریک (GABA) را در مغز افزایش می دهد، که به کاهش ضربان قلب و فشار خون و اختلالات آرامش احساسی کمک می کند.

سازمان غذا و داروی ایالات متحده یا همان FDA هشدار می دهد که مصرف کلونوپین می تواند عادت ساز باشد و ممکن است مصرف کنندگان از نظر جسمی و روانی به دارو وابسته شوند. بنابراین مصرف کنندگان این دارو به دلیل عوارض جانبی خطرناک یا علائم ترک که ممکن است پس از قطع دارو رخ دهد، مصرف کلونازپام را بدون نظارت پزشکی قطع نکنند.

عوارض جانبی و ترک آن ممکن است در مصرف کنندگانی رخ دهد که دارو را فقط طبق دستورالعمل تجویز شده، مصرف نکرده اند.
کلونوپین و سایر بنزودیازپین ها اغلب مورد سو مصرف قرار می گیرند و حتی با داروهای دیگر و یا الکل مصرف می شوند که ممکن است عوارض جانبی ترک را افزایش دهد.

شبکه هشدار سو مصرف مواد مخدر (DAWN) گزارش داده است که بیش از 61000 نفر به دنبال درمان بخش اورژانس برای واکنش منفی ناشی از استفاده تفریحی یا غیر دارویی کلونازپام در سال 2011 بوده اند.
کلونازپام، در صورت سو مصرف برای مدت زمان طولانی، می تواند باعث ایجاد تغییرات شیمیایی در مغز شود.

قسمت هایی از مغز که به طور معمول توسط دارو سرکوب می شوند ممکن است به فعل و انفعال دارو عادت کرده و بدون آن عملکرد طبیعی خود را متوقف کنند. این موضوع زمانی رخ می دهد که وابستگی به دارو ایجاد شده است.

هنگامی که مصرف کلونازپام قطع شود، عملکردهایی که در حال کم شدن بودند ناگهان از بین نمی روند و ممکن است نوعی جبران خسارت ایجاد شود. علائمی که کلونوپین ممکن است داشته باشد، مانند اضطراب، حمله وحشت، تشنج و بی خوابی، ممکن است بیشتر شود.
گاهی ممکن است اضطراب شما را در خود غرق کند و ترس از علائم ترک ممکن است بزرگتر از میل شما به ترک آن باشد، اما با توجه به وجود مراکز درمانی زیاد هیچ شخصی نباید در طول مسیر ترک اعتیاد احساس تنهایی کند. در این مسیر متخصصین و مشاورین در مرکز ترک اعتیاد خانه سپید برای خدمت رسانی به شما آماده هستند.

علائم ترک کلونوزپام

هیچ دارو نباید به طور ناگهانی و یا بدون نظارت و راهنمایی مستقیم پزشک متخصص متوقف شود. با قطع ناگهانی کلونوپین یا همان کلونوزپام ممکن است در صورت بالا بودن دوز مصرفی در شخص، تشنج های مهلک و یا کما رخ دهد. علائم ترک کلونازپام می تواند شامل موارد زیر باشد:
• سردرد
• دل درد
• حالت تهوع
• لرزش
• تعریق
• توهم
• سرگیجه
• خستگی
• گیجی
• اضطراب
• افسردگی
• تشنج

علائم حاد در ترک

علائم حاد در ترک، دو هفته پس از قطع مصرف کلونازپام به اوج خود می رسد، اما علائم خفیف آن می توانند از یک هفته تا یک ماه ادامه داشته باشند.

علائم حیاتی مانند فشار خون، ضربان قلب، میزان تنفس و درجه حرارت بدن لازم است که در حین ترک مورد بررسی قرار گیرند، زیرا آنها می توانند سریعتر به سطوح نامتعادل برسند چراکه مغز و بدن سعی در برقراری نظم بدون کلونازپام دارند. علائم جسمی حاد در ترک کلونازپام شامل موارد زیر باشد:
• تهوع و استفراغ
• لرزش
• از دست دادن حافظه کوتاه مدت
• بیخوابی
• ضربان قلب نامنظم یا تپش قلب
• افزایش فشار خون
• اختلال در تنفس
• سرگیجه
• تاری دید
• خستگی
• گرفتگی عضلات
• اختلال در هماهنگی و عملکردهای حرکتی
• اسهال
• تشنج

مراحل ترک بنزودیازپین ها

به طور کلی سه مرحله اصلی ترک برای بنزودیازپین وجود دارد: ترک زودهنگام، ترک حاد و ترک طولانی مدت یا دیرهنگام. همانطور که کلونوزپام یک بنزودیازپین است و نیمه عمر آن 18-50 ساعت است، ترک آن معمولا تا حدود 1-3 روز پس از آخرین دوز مصرفی یا زمانی که مصرف دارو متوقف می شود، شروع می شود.

ترک زود هنگام معمولا حدود 2-4 روز طول می کشد و احتمالا شامل علائمی مانند اضطراب و بی خوابی است. ترک حاد معمولا حدود دو هفته پس از قطع کلونازپام به اوج خود می رسد و ممکن است از یک هفته تا یک ماه طول بکشد. عوارض جانبی ترک احتمالا در حین ترک حاد رخ خواهد داد.

ترک طولانی مدت ممکن است شامل علائم روانشناختی و ولع مصرف مواد مخدر باشد که می تواند چندین ماه یا حتی سالها پس از قطع کلونوپین در هر زمان و بدون هشدار ظاهر شوند. همه افراد هر سه مرحله ترک را تجربه نخواهند کرد زیرا اعتیاد و ترک اعتیاد برای هر فرد به صورت منحصر به فرد رخ خواهد داد.

عوامل تأثیرگذار در ترک

برخی از عواملی که ممکن است بر تعداد علائم و مدت زمان ترک تأثیر بگذارد که شامل موارد زیر باشد:
• سن: افراد مسن ممکن است تجربه ترک شدیدتری نسبت به افراد جوانتر داشته باشند.
• دوز مصرفی: هرچه مقدار مصرف دارو در هر بار بیشتر شود، مغز به سرعت و وابستگی بیشتری می یابد.
• طول مدت مصرف: هرچه فرد کلونوپین را زمان بیشتری مصرف کرده باشد، مغز ممکن است بیشتر به این ماده وابسته باشد.

• سو مصرف دارو با مواد دیگر سو مصرف مواد مخدر همراه با کلونوپین می تواند عوارض جانبی و ترک آن را پیچیده کند.

• ژنتیک و فیزیولوژی شخصی: سابقه اعتیاد در خانواده ممکن است باعث شود فرد به اعتیاد یا وابستگی به مواد مخدر دچار شود و باعث شود نسبت به دیگران بیشتر در معرض اثرات ترک قرار گیرد.

• عوامل محیطی: محیط پرتنش یا محیط غیر حمایتی ممکن است بهبودی را در دوره ترک مشکل تر کند.

درمان و ترک بدون ریسک کلونازپام

سم زدایی پزشکی این اطمینان را می دهد که متخصصان آموزش دیده، 24ساعت روز و 7 روز هفته در دسترس هستند تا پیشرفت شخص در ترک را کنترل کنند.

در سم زدایی پزشکی اغلب از داروهایی برای کنترل علائم دشوارتر ترک استفاده می شود. از آنجا که ممکن است قطع مصرف کلونازپام به دلیل دامنه گسترده علائم ترک خطرناک باشد، سم زدایی اغلب شامل یک برنامه کاهش یافته است.

این روشی است برای کاهش آرام دوز دارو در یک بازه زمانی امن، که می تواند عوارض جانبی جسمی و عاطفی را به حداقل برساند. همچنین متخصصین و مشاورین در مرکز ترک اعتیاد خانه سپید برای خدمت رسانی به شما آماده هستند.